Nově zařazujeme vyšetření krevního biomarkeru Alzheimerovy nemoci p-Tau217. Pro stanovení p-Tau217 používáme vysoce senzitivní analytické metody, kde zásadní výhodou je navázání referenčních mezí a cut-off hodnot přímo na klíčové mezinárodní studie a publikace:

Figdore DJ et al. Optimizing cutpoints for clinical interpretation of brain amyloid status using plasma p-tau217 immunoassays. Alzheimers Dement. 2024 Sep;20(9):6506-6516. doi: 10.1002/alz.14140. Epub 2024 Jul 19. PMID: 39030981; PMCID: PMC11497693.

Pilotto A et al. Plasma p-tau217 in Alzheimer’s disease: Lumipulse and ALZpath SIMOA head-to-head comparison. Brain. 2025 Feb 3;148(2):408-415. doi: 10.1093/brain/awae368. Erratum in: Brain. 2025 Apr 3;148(4):e29. doi: 10.1093/brain/awaf034. PMID: 39679606; PMCID: PMC11788209.

Vyšetření zatím není hrazeno z veřejného zdravotního pojištění a je určeno pro pacienty- samoplátce. (viz informační stránky https://alzheimerdiagnostika.cz/ )

Please follow and like us:

Nově je k dispozici stanovení neurofilament (Nf-L) v séru (viz žádanka Neurodestrukční a imunostatus u RS). Měření NfL je prováděno ultrasenzitivní technologií Quanterix SIMOA Nf-Light Advantage PLUS. Pro klinickou interpretaci je v odborné literatuře doporučeno hodnotit koncentrace NfL v séru i se zohledněním věku pacienta a jeho indexu tělesné hmotnosti – BMI. (Benkert, P. et al. Serum neurofilament light chain for individual prognostication of disease activity in people with multiple sclerosis: a retrospective modelling and validation study. Lancet Neurol. 21, 246–257 (2022). https://doi.org/10.1016/S1474-4422(22)00009-6 ). Pro výpočty percentilu a Z-skóre korigované na věk a BMI je k dispozici webový kalkulátor na stránkách Department of Clinical Research, University Hospital Basel: https://shiny.dkfbasel.ch/baselnflreference/

Please follow and like us:

Pro validní posouzení protilátkové odpovědi v likvorovém, potažmo CNS kompartmentu není rozhodující absolutní hodnota koncentrace nebo titr dané protilátky v likvoru, které jsou dynamicky závislé na aktuálním stavu hematolikvorové bariery (Q Alb), ale míra její intratékální syntézy – tu vyjadřuje tzv. protilátkový index (Antibody Index- AI). i.t. syntétu považujeme za prokázanou při hodnotě AI > 1.5. Hodnoty 1.3-1.5 se mohou považovat za hraniční, nižší hodnoty AI pak za negativní.

Z výše uvedených důvodů, a na základě doporučení výrobců konkrétních diagnostických souprav, přestáváme postupně u řady vyšetření protilátek uvádět referenční rozmezí koncentrací protilátek ve smyslu absolutních hodnot. Nejnověji se tato aktualizace referenčního rozmezí týká stanovení protilátek proti viru klíšťové meningoencefalitidy (TBE- Tick-born encephalitis), kde nově bude uváděno pouze ref. rozmezí pro protilátkový index (AI).

Podrobněji ke vztahům a výpočtům i.t. syntézy viz např. původní práce prof. Hansotto Reibera:

Please follow and like us: