Pro validní posouzení protilátkové odpovědi v likvorovém, potažmo CNS kompartmentu není rozhodující absolutní hodnota koncentrace nebo titr dané protilátky v likvoru, které jsou dynamicky závislé na aktuálním stavu hematolikvorové bariery (Q Alb), ale míra její intratékální syntézy – tu vyjadřuje tzv. protilátkový index (Antibody Index- AI). i.t. syntétu považujeme za prokázanou při hodnotě AI > 1.5. Hodnoty 1.3-1.5 se mohou považovat za hraniční, nižší hodnoty AI pak za negativní.
Z výše uvedených důvodů, a na základě doporučení výrobců konkrétních diagnostických souprav, přestáváme postupně u řady vyšetření protilátek uvádět referenční rozmezí koncentrací protilátek ve smyslu absolutních hodnot. Nejnověji se tato aktualizace referenčního rozmezí týká stanovení protilátek proti viru klíšťové meningoencefalitidy (TBE- Tick-born encephalitis), kde nově bude uváděno pouze ref. rozmezí pro protilátkový index (AI).
Podrobněji ke vztahům a výpočtům i.t. syntézy viz např. původní práce prof. Hansotto Reibera:
- Proteins in cerebrospinal fluid and blood: Barriers, CSF flow rate and source-related dynamics, https://www.horeiber.de/pdf/6.pdf
- The intrathecal, polyspecific and oligoclonal immune response in multiple sclerosis, https://www.horeiber.de/pdf/15.pdf
